Streptococci b triagem na gravidez

Uma em cada cinco mulheres grávidas carrega streptococci b durante a gravidez. Aproximadamente 1 em 1000 bebês é infectado antes ou durante o parto. Uma infecção geralmente pode ser tratada, mas em casos raros, a infecção se torna fatal. A fim de garantir que o menor número possível de bebés esteja infectado com a bactéria, todas as mulheres grávidas na Bélgica têm a oportunidade de receber uma triagem estreptocócica b se submeter antes de dar à luz.

Esta possibilidade não está disponível nos Países Baixos. As mulheres grávidas só recebem uma triagem estreptocócica se houver um risco aumentado de infecção. Isso é suficiente? Ou as mulheres holandesas devem sempre ter a oportunidade de se testar, mesmo sem aumentar o risco? Leia mais sobre triagem de estreptococos e infecção aqui.

O que são estreptococos b?

Streptococci ou streptococcus do grupo B são uma bactéria. Esta bactéria está na vagina de muitas mulheres grávidas. Na maioria dos casos, esta bactéria não pode ferir. Mas em alguns casos, o bebê pode ficar gravemente doente se o bebê estiver infectado. Gchamar B STreptococos também é chamado de GBS.

Estreptococos b como você consegue isso?

Esta bactéria é freqüentemente encontrada na flora vaginal normal ou flora intestinal das mulheres. Este é o caso de 1 em cada 5 mulheres. As mulheres que carregam GBS com eles geralmente não têm queixas. Em alguns casos, as queixas podem surgir quando o GBS causa uma infecção da bexiga durante a gravidez.

Não existe uma causa concreta que explique por que algumas mulheres carregam a bactéria (elas também são chamadas de 'portadoras') e outras não. Na sua vagina e intestinos existe toda uma gama de bactérias, tanto bactérias boas como más bactérias e estreptococos b podem fazer parte disso.
Na maioria dos casos, as mulheres não sofrem com isso. Mas quando as mulheres carregam o GBS, há uma chance de infectarem o bebê durante o parto.

Cerca de 50% das mulheres portadoras de GBS carregam o bebê. Isso significa que cerca de 10% de todos os bebês nascidos estão infectados com o GBS!

Uma infecção nem sempre tem que levar a doença, às vezes a bactéria só pode se sentar na pele ou nas membranas mucosas do bebê. Seu bebê não ficará doente disso. Aproximadamente 1 em 1000 bebês adoecerá do GBS. Isso acontece quando a bactéria invade o corpo pequeno.

Uma infecção pode causar surdez, cegueira, problemas neurológicos, pneumonia e, no pior dos casos, até a morte do recém-nascido. Nos Países Baixos, uma triagem estreptocócica b não é realizada com todas as gestantes, a fim de prevenir a infecção do bebê.

Quando o seu bebê pode ser infectado com o GBS?

Seu bebê pode ser infectado com GBS de 3 maneiras se a mãe carregar a bactéria.

  1. No ventre

    Seu bebê já pode estar infectado com estreptococos no útero b. Isso geralmente acontece quando as membranas estão quebradas. A bactéria então tem "acesso livre" ao bebê porque o bebê não está mais protegido pelas membranas.

  2. Durante a entrega

    Se a bactéria está presente na vagina durante o parto, cerca de metade dos bebês são infectados durante o parto.

  3. Depois do nascimento

    Apenas 1/3 dos bebês infectados estão doentes após o nascimento. Isso é chamado de infecção de início tardio. É possível que esses bebês já tenham sido infectados durante o parto, mas a doença só se desenvolveu mais tarde porque era apenas na pele primeiro e depois penetrou no corpo.

    Os bebês ainda podem ficar doentes com uma infecção por GBS nos primeiros 3 meses. Um bebê também pode ser infectado com estreptococos após o nascimento, porque a bactéria, por exemplo, fica nas mãos de adultos.

Streptococci b sintomas

Se o bebê já estiver infectado com GBS no útero, os sintomas são aumento de temperatura na mãe e batimento cardíaco mais rápido do bebê. Quando isso é detectado durante os controles, uma triagem estreptocócica b ocorrerá. Se o bebê estiver infectado durante o parto, seu bebê adoecerá no primeiro dia em 9 de cada 10 casos.
Preste muita atenção aos seguintes sintomas:

  • Respiração rápida.
  • Respiração superficial.
  • Respirar às vezes pára.
  • A pele não tem rosa, mas uma cor cinza. Às vezes a pele é azul ou pálida.
  • Seu bebê se sente flácido e sonolento.
  • Em alguns casos, o bebê está com excesso de irritação e seu filho pode ter convulsões.
  • Quando você expira, você ouve um gemido suave (sintoma importante).
  • Cuspir ou não querer beber.
  • Febre ou sob temperatura.

Tratamento com estreptococos do grupo B

Se seu bebê tiver uma infecção por GBS, seu bebê receberá antibióticos. Em alguns casos, os bebês ficam gravemente doentes. Geralmente, fala-se de inflamação, como uma infecção no sangue, pneumonia ou meningite.
Os sintomas podem se desenvolver muito rapidamente, às vezes até em poucas horas. Portanto, a assistência médica pode ser tarde demais ou o tratamento antibiótico não pode mais ajudar.

Em casos graves, é possível que a doença se desenvolva muito rapidamente, de modo que o tratamento seja tarde demais. Às vezes o resultado pode ser fatal. Em outros casos, a infecção não causa inflamação, mas seu bebê está "apenas" doente.
Nesse caso, uma triagem estreptocócica b ocorrerá e seu bebê receberá antibióticos. No entanto, é quando a infecção é detectada no bebê após o nascimento.

As mulheres que estão em maior risco de portar GBS podem já receber uma triagem de estreptococos b durante a gravidez. Quando a bactéria está presente, a grávida preventiva antibióticos para prevenir a infecção durante o parto.

Protocolo de gravidez GBS

Na Bélgica, todas as mulheres grávidas podem ser submetidas a um rastreio de estreptococos se tiverem entre 35 e 37 semanas de gravidez. Durante a triagem estreptocócica b, um limpador é removido da vagina e do ânus usando um cotonete. Na Holanda, as mulheres grávidas são testadas apenas quando há um risco aumentado.
As mulheres têm um risco aumentado quando:

  • Há um nascimento prematuro para a 37ª semana de gravidez.
  • As membranas estão quebradas por um longo tempo, mais de 18 a 24 horas.
  • A mãe tem um aumento de temperatura de 37,8 a 38 graus Celsius durante o parto.
  • Se a mãe tem uma infecção da bexiga durante a gravidez que é causada por GBS.
  • A mãe já teve um filho com doença GBS.

Diretriz do NVOG: Prevenção do grupo perinatal b doença estreptocócica

Nos Países Baixos, ao contrário da Bélgica e de vários outros países, nem toda mulher grávida recebe uma triagem estreptocócica. Uma razão para isso é que o GBS é encontrado em apenas 1 em cada 5 mulheres e também raramente afeta o bebê.

Somente quando há um risco aumentado, como mencionado anteriormente, as mulheres grávidas recebem uma triagem de estreptococos. Quando a bactéria é detectada durante a triagem de estreptococos, antibióticos podem ser administrados durante o parto para evitar que o bebê contraia uma infecção.

Às vezes, o bebê também recebe antibióticos após o nascimento, por exemplo, quando há febre durante o parto. Em outros casos, os médicos aconselham manter um olhar atento sobre o bebê durante as primeiras 48 horas e prestar atenção a qualquer sintoma de um deles. Infecção por GBS. Durante as primeiras 24 horas, o bebê permanecerá no hospital para observação. Quando os sintomas são detectados, o bebê recebe antibióticos.

Por que não ter sempre uma triagem de estreptococos na Holanda?

Em muitos casos, a mãe tem GBS, mas o bebê não está infectado ou não está doente. Mas em alguns casos pode ser fatal. Por que não é realizada uma triagem de estreptococos na Holanda para que uma possível morte do bebê possa ser evitada?

O que consegui descobrir até agora é que o risco de contaminação e desfecho fatal é tão pequeno que não é considerado necessário. Além disso, administrar antibióticos com muita frequência não é desejável, pois cria uma residência antibiótica (você se torna imune a ela).
Por outro lado, na Bélgica, há sempre uma triagem por estreptococos e este é o número de bebês com infecção por GBS significativamente reduzida. Você tem uma opinião ou experiência com isso? Nós realmente amamos isso!

Assista ao vídeo: Pré-natal e a bactéria estreptococos (Streptococus)

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