Consulta - O conselho ainda funciona?

Em 1901, as portas do consultório foram abertas pela primeira vez em Haia. Foi uma iniciativa privada da associação cruzada para reduzir a mortalidade infantil. Naquela época, era chocantemente alto devido à falta de higiene e quase nenhuma informação sobre cuidados infantis.

Por volta de 1920, mais e mais consultorias chegaram à Holanda e jovens mães fizeram uso grato disso. A mortalidade infantil foi assim reduzida. Nos anos seguintes, o CB tornou-se um conceito e o cuidado foi cada vez mais voltado para mãe e filho.

Anno 2008 e mais de um século depois, as jovens mães ainda podem ir aos centros de saúde e os cuidados oferecidos são cada vez mais extensos. O atendimento domiciliar assumiu a associação cruzada e este serviço é gratuito. Embora não seja obrigatório pelo governo, 98% das jovens mães vão ao centro de saúde. Na clínica de saúde, a saúde, o crescimento e o desenvolvimento de bebês e crianças de 0 a 4 anos são monitorados e o programa nacional de vacinação está sendo implementado. Os pais acham agradável ter a saúde e o desenvolvimento do bebê mapeados e (possivelmente) fazer uso do programa nacional de vacinação. Além disso, eles podem contatar o centro de saúde com suas perguntas sobre alimentação (mama), comportamento, sono, segurança e educação. Se algo não estiver certo, você será automaticamente encaminhado para ajuda regular especializada, como o clínico geral, pediatra, fisioterapeuta, etc. Tudo somado, o CB é, portanto, uma instituição útil com médicos e enfermeiros dedicados e especialmente treinados.

Como o pai moderno vê o consultório?

Apesar dessa rede de atenção integral, há pais jovens que são negativos sobre o BC. Muitos estão insatisfeitos com o fato de não receberem assistência na busca por outra ajuda, fora da oferta regular do BC. Os pais estão mais maduros hoje em dia e não podem mais ser encaminhados para os juncos com uma moita, certamente não se for sobre sua própria carne e sangue. Então, se eles não forem mais cuidados regulares, eles mesmos tomam a iniciativa e começam a procurar opções alternativas.

Uma queixa frequentemente ouvida é que os pais sentem que seu problema está sendo banalizado pelo OC. Uma mãe sente intuitivamente quando algo está errado com seu filho. Os pais de hoje querem excluir possíveis transtornos para ganhar mais certeza. Outro som que os pais mostram é a incerteza com a qual eles estão sobrecarregados. Isso ocorre porque eles estão sendo tratados com o CB, de acordo com muitos pais.

Estes sinais são captados pelo CB e pelos cuidados de saúde dos jovens? A visão do CB ainda corresponde às demandas e expectativas do pai moderno? Em 2001, a Parents Online realizou uma pesquisa em grande escala entre os pais com o lema: "O que você acha da clínica?" Mesmo assim, os pais expressaram ceticismo sobre o CB pelas mesmas razões:

Paternalista

Continua a ser um grande problema, para o qual os entrevistados muitas vezes forneceram explicações detalhadas. Diz respeito à má conexão da cultura do CB com o estilo de vida dos pais modernos. Os pais se sentem "patrocinados".
Fonte: www.ouders.nl

Exemplos

Alergia um 'chavão'?

Agora, sete anos depois, quando os pais encontram queixas com o bebê, como eczema, cuspe, movimentos intestinais ruins, ansiedade e choro, eles acabam se preocupando depois de meses com a questão de saber se isso pode ser uma alergia ao leite de vaca. Esses pais agem sozinhos porque querem descobrir o que está acontecendo com o filho. A ajuda que o OC oferece e os conselhos que dá são insuficientes para esses pais. As queixas do bebê não são levadas a sério o suficiente em sua opinião. Vários pais dizem que o CB afirma que todos os pais agora pensam que seu filho sofre de uma alergia.

Portanto, os pais estão tranquilos e precisam vê-lo por mais algum tempo. Porque aparentemente o mundo da medicina é da opinião de que, sob os pais, a alergia se tornou uma palavra de ordem. É indicado que pode haver razões inocentes para as queixas da criança. Um monte de cuspir também pode ser refluxo e cada bebê é, por vezes, frio ou abafado, os bebês choram com freqüência e eles também podem crescer sobre o eczema. E nem sempre tem que ser uma alergia, mas é precisamente isso que os pais querem excluir! (Afinal, é um fato que agora há muito mais crianças com alergias do que antes).

Balcões de consultoria e bebês chorões

Um bebê chorando é um ataque a toda a família, durante semanas e às vezes meses os nervos dos membros da família são atormentados e, devido à privação crônica do sono, os pais muitas vezes se tornam instáveis. O perigo representado aqui é o risco de abuso infantil e problemas de apego em bebês que continuam a chorar e levar os pais ao completo desespero.

As mães que querem mais ajuda com a orientação de um bebê que chora do que apenas a enfermeira do distrito, muitas vezes recebem a reação: "Seu filho é simplesmente superestimulado e você tem que aprender a viver com isso". Os pais podem receber a mala de conforto e uma explicação de descanso e regularidade, enquanto os panos também são discutidos.
Mas se tudo isso não ajudar, eles querem uma referência a outra assistência que se especializou nisso. Hoje em dia, os pais querem saber o motivo do choro e da causa em vez do resultado.

Uma enfermeira da vizinhança de Noord-Brabant que quer permanecer anônima nos diz: "Se eu tiver feito tudo o que estiver ao meu alcance e o problema persistir, não posso fazer mais nenhuma recomendação de ajuda. O que eu faço, no entanto, é dar conselhos para entrar em contato com práticas sobre as quais ouvi falar muito bem. Mas eu sempre digo: você não tem isso de mim, eu não me responsabilizo por isso! ”Qual é também o motivo de sua reação anônima.

Mudando conselho

Os pais também têm dificuldade com a mudança de conselhos que é dada. Problema e confuso aqui é que, em alguns casos, há o recurso a remédios do passado. Durante anos, o conselho foi dado para confortar seu bebê especialmente no comportamento de chorar, o que promoveria uma boa adesão. O conselho era deixar o bebê dormir confortavelmente entre os pais à noite. Desde que você não estivesse usando intoxicantes você nunca seria capaz de se deitar em cima de seu bebê. Seu instinto impediria que, mesmo durante o sono. Durante o dia você teve seu bebê em uma tipóia contra você. O mais importante era dar amor com uma grande letra L.

Atualmente, o conselho é aplicar o antigo descanso e regularidade de nossas avós: Deixe a criança chorar mais em sua própria cama, conforto e certamente não sair. Entre os pais para dormir agora é fortemente desaconselhada, a criança pode sufocar pelo seu peso ou sofrer de acumulação de calor, se for entre os pais na cama. Que conselho é melhor agora, ninguém sabe, cada conselho já foi considerado o melhor!

Por muitos anos, panos não foi recomendado porque um bebê precisava de liberdade de movimento para um bom desenvolvimento, agora é uma tendência novamente.
Estamos voltando no tempo por séculos? Pesquisas nacionais sobre a eficácia de várias intervenções em bebês que choram e choram no Hospital Infantil Wilhelmina, em Utrecht, mostraram que os panos têm um valor agregado de até sete semanas em combinação com repouso e regularidade (redução de estímulo). Este último dá os mesmos resultados nas semanas seguintes.

Swaddling sozinho não ajuda! Na verdade, é uma forma antiquada de administração de sintomas, em vez de se concentrar em atacar a causa. Além disso, os panos são mais propensos a causar problemas de fixação e os reflexos naturais da amamentação são perturbados ou impedidos quando a criança está enrolada. Mas os "sinais de fome" do bebê também são suprimidos. Nota choro excessivo 2007: Embora ambas as intervenções levem ao mesmo resultado, a aplicação de descanso e regularidade sempre tem prioridade sobre o swaddling. Os panos devem ser feitos com segurança em termos de displasia da anca e morte no berço e devem ser completados novamente a tempo. Paz e regularidade não têm essas limitações.

Possíveis adições à oferta

Se você, como mãe, acidentalmente deu a luz a vários filhos nos últimos quinze anos, então as diretrizes do OC parecem estar sujeitas a mudanças neste período. Alguns conselhos são diametralmente opostos aos conselhos anteriores. Como resultado, as mães nessa situação seguirão seu próprio caminho e tomarão todos os "bons conselhos" com um grão de sal.
As recomendações do QEC devem partir de ideias avançadas com base em novos desenvolvimentos. Mas aparentemente o conselho é ajustado de acordo com o espírito dos tempos, que são, portanto, sujeitos à moda e, portanto, bastante inconsistentes.
Em vez de reverter ao passado e aos antigos insights, o governo e a saúde da juventude deveriam estar mais abertos a formas alternativas de tratamento orientado para a causa. Afinal, os pais já recorrem a esse tipo de ajuda, mesmo sem encaminhamento ou recomendação, simplesmente porque se beneficiam disso.
Este é claramente um papel para o escritório de consulta, desde que eles querem se orientar sobre a sociedade em constante evolução ao nosso redor.
Não é por amor à profissão, então certamente atender às demandas e necessidades dos pais atuais.

Exemplos

Osteopatia

Osteopatia é uma terapia manual que se concentra em restaurar um equilíbrio perturbado dentro do corpo. O método de tratamento do osteopata destina-se a restaurar os movimentos originais. Com os jovens pais de hoje, a osteopatia é um passo lógico a ser dado se houver problemas com o recém-nascido.
As pessoas já estão se voltando para a osteopatia por problemas como síndrome de KISS, bebê chorando, problemas de refluxo e intestino. Mas mesmo sem problemas, alguns pais vão rapidamente a um osteopata para checar seu filho. Muitas vezes, logo após o parto, preventivo para excluir problemas no futuro. A osteopatia tornou-se um conceito familiar nos Países Baixos e é (parcialmente) reembolsada por várias companhias de seguros. No entanto, eles não pertencem à rede regular da CB enquanto ela é vista pelos pais como uma forma eficaz e confiável de tratamento. De acordo com Paula van Genugten, osteopata DO-MRO e membro do conselho da Sociedade Holandesa de Osteopatia, ocorre regularmente que os funcionários dos centros de consulta (médicos e enfermeiras distritais) enviam pais a um osteopata, embora não possam fazê-lo oficialmente. "No entanto, a maioria dos pais nos contata porque eles ouviram de outros pais sobre o resultado do tratamento. Os pais que vemos na prática querem mais ajuda do que o CB pode oferecer, pois eles estão, é claro, conosco. O que muitas vezes ouvimos é que as pessoas gostam de obter ajuda do CB, para listar as possibilidades de resolver o problema. Eles então gostariam de fazer a escolha por si mesmos, e não serem empurrados para uma determinada direção. Por essa razão, oferecemos anteriormente nosso apoio aos CBs para informar os funcionários sobre as possibilidades e impossibilidades da osteopatia. Até o momento, eles ainda não entraram nisso ”.

Terapia Craniossacral

A terapia craniossacral é um tratamento manual delicado que é extremamente adequado para bebês e mulheres grávidas. Mais e mais pais com bebês que sofrem de refluxo, cólicas ou outras queixas encontram o caminho para o terapeuta craniossacral.
A terapia craniossacral é um tratamento manual delicado que é extremamente adequado para bebês e mulheres grávidas. Mais e mais pais com bebês que sofrem de refluxo, cólicas ou outras queixas encontram o caminho para o terapeuta craniossacral. Karlijn Rensen é professor de Terapia e Terapia da Massagem Cranio Sacral da prática terapêutica 1 bom sentimento: "Na minha prática, eu não tive pessoas com uma referência através do escritório de consulta. Mas quando um tratamento funciona, a clínica não quer muito, porque os pais falam sobre isso. No entanto, seria bom se o centro de consultas tivesse como objetivo ajudar os pais da melhor forma, fornecendo também informações e / ou referências quando a própria agência não pudesse oferecer o suficiente. Existem terapeutas / terapeutas que se provaram e os terapeutas regulares também têm confiança. Cabe ao próprio centro de saúde traçar diretrizes que os terapeutas / profissionais têm que cumprir quando escolhem fornecer informações / encaminhamento. Em outras áreas da saúde já é muito mais comum referir-se fora do circuito regular ".

Homeopatia

No site do centro de informação da Homeopatia, lemos que não é problema para um homeopata fazer uma consulta com um bebê. Sorcha Sickinghe e Esther van Dam, ambos homeopatas, dizem: "Os pais que vemos são geralmente pessoas conscientes que escolhem seu próprio caminho. Então, quando mais ajuda é necessária além do regular, eles cuidam disso sozinhos. Percebemos que pais com filhos com queixas como cólica, muitos choro, constipação e erupções cutâneas encontram nossas práticas ".

Especialista em aleitamento

O consultor de aleitamento materno (especialista em amamentação) é uma profissão relativamente jovem. Eles são chamados para mães que amamentam e precisam de orientação. Anteriormente, o conhecimento sobre amamentação era automaticamente transferido de mãe para filha. Muito conhecimento foi perdido como resultado da mamadeira. Isso não é surpreendente quando você considera que, em 1975, apenas dez (!) Por cento dos recém-nascidos bebeu três meses no seio da mãe. Comida engarrafada foi muito melhorada e fácil porque você sabia exatamente o que seu bebê recebeu. A amamentação foi mais a exceção do que a regra. A capa foi seguida rapidamente pelo espírito de liberdade e alegria que surgiu no final dos anos 70. O cronograma de alimentação muito apertado foi jogado ao mar; Fomos para alimentar a pedido e amamentação foi de repente completamente natural e normal. Agora, a amamentação (com razão) parece se tornar a norma novamente e é até mesmo recomendada pelo governo porque promove a saúde da mãe e da criança. Aqui os especialistas em lactação são indispensáveis ​​com todo o seu conhecimento. Por causa da boa orientação, as mães também continuam a se alimentar por mais tempo e hoje em dia os especialistas em aleitamento também pertencem à assistência regular. Um grande número de seguradoras de saúde reembolsa agora parte dos custos do cuidado com a lactação. E, no entanto, os especialistas em aleitamento ainda não chegaram lá, diz Stefan Kleintjes, nutricionista infantil e proprietário do www.borstvoeding.com (vencedor do Prêmio Amamentação de 2006). "Embora o consultor de lactação pertença agora à assistência regular, esta ajuda ainda não está incluída como padrão no pacote de cuidados. Além disso, existem organizações de assistência domiciliar que empregam seu próprio consultor de aleitamento e que exigem que seus funcionários encaminhem os pais apenas ao seu consultor de aleitamento. Os outros especialistas em lactação da região com sua própria prática não são mencionados.
Isto também se aplica aos nutricionistas com sua própria prática que não estão em emprego permanente em uma instituição de saúde. Muitas vezes, o pai é encaminhado para o nutricionista institucional por padrão. Somente quando as pessoas começam a procurar por si mesmas acabam com os outros especialistas em lactação e nutricionistas. CBs devem deixar os pais escolherem com quem querem ajudar. "

Orientação do bebê por um treinador de bebês

Os pais que querem mais orientação em casa nos primeiros anos de seu filho podem agora ir a um treinador de bebês, isso é uma ajuda especializada na forma de conselhos pedagógicos, às vezes estendida com uma disciplina adicional. Muitos pais precisam disso, especialmente quando as árvores não vêem mais a floresta no comportamento de choro de seu bebê ou as birras de seu bebê. O treinador de bebês pensa junto com os pais e fornece conselhos especificamente voltados para os meandros da família e, em particular, da criança. Enfermeiras do bebê são enfermeiras que se especializam na orientação e apoio dos pais e do bebê de 0 a 12 meses. Essas enfermeiras oferecem um pacote abrangente de cuidados. Muitos pais não estão cientes disso e, devido ao seguro, esses custos são mal reembolsados. Os pais se beneficiam dessas duas formas de assistência; Na situação doméstica, olhamos o que é melhor para pais e filhos.

O Gabinete de Consulta Antroposófica

Mais e mais jovens pais estão se voltando para o escritório de consulta antroposófica.
No site da The Anthroposophical Society Netherlands, o seguinte texto pode ser encontrado e não é complicado entender por que os pais escolhem isso.
"Característica da medicina convencional é que é focada principalmente em fenômenos fisicamente observáveis. A medicina antroposófica não é um substituto da medicina comum, mas um aprofundamento e extensão dela e, portanto, uma alternativa adicional. Não só porque uma gama mais extensa de medicamentos e terapias pode ser oferecida, mas principalmente porque mais do que apenas o corpo pode estar envolvido no tratamento. Mais e mais pessoas estão convencidas de que, em caso de doença, processos não materiais também podem desempenhar um papel.
Médicos antroposóficos obtiveram seu doutorado em uma universidade holandesa e depois se especializaram em medicina antroposófica. Eles ampliam a medicina regular para uma abordagem mais holística do homem, com atenção ao corpo, alma e espírito. "

ActiZ

ActiZ é uma organização de empreendedores de saúde, eles foram os únicos vistos de um ponto de vista regular, dispostos a dar sua opinião sobre as novas formas de assistência.
Inge Steinbuch é diretora sênior de políticas e médica da Society & Health, equipe de jovens da ActiZ. Ela enfatiza que os pais são livres em sua escolha de assistência e que isso depende dos acordos locais que foram feitos ou também é encaminhado para assistência não regular."Em princípio, o JGZ trabalha de forma baseada em evidências, isto é, a referência é feita após o diagnóstico ou primeiro para diagnósticos de métodos de tratamento ou terapeutas que provaram ser um método eficaz. O encaminhamento faz parte do trabalho, mas é feita referência a uma ajuda efetiva para os problemas identificados ", disse Steinbuch.
A grande questão é quem determina quando um método pode ser chamado de efetivo e comprovado. Isto é então apenas com base na comprovação científica médica ou o resultado conta na prática?
E os pais não têm o pleno direito de decidir por si mesmos?

Conclusão

Em conclusão, você pode dizer que os pais:

  • Eles querem mais variedade de ajuda do que o escritório de consulta lhes oferece e querem ser notificados pelo OC.
  • "O paternalista" do CB e em relação ao seu filho, quer fazer uma escolha de vários tipos de ajuda com base em informações confiáveis.
  • As recomendações do CB (mudança) não são percebidas como "vinculativas", mas como uma livre escolha. Queria ser encaminhado quando eles indicam que precisam ser encontrados.

Os pais modernos querem excluir problemas com seus filhos ou descobrir a causa possível e tê-los tratados. Eles e seus filhos têm direito a isso e, portanto, estão cada vez mais inclinados a não aceitar mais o anúncio de que precisam "aprender a viver com isso".
O sucesso da assistência não-regular vem do fato de que os pais há muito tempo chegaram à conclusão de que essas formas relativamente novas de ajuda são eficazes e eficazes.
Agora é hora de os empreendedores da área de saúde e cuidados com a juventude estarem participando!

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